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小儿哮喘的治疗

作者:作者 发布时间:2014-10-17 转至微博:

    发病原因:
    哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。儿科患病率以1 ̄6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。 
    有何症状:
    ⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。 
    如何治疗:
 
    1.一般治疗:注意室内温度,湿度和通风,体位舒适或半卧位。 2.镇静、吸氧。 3.平喘、祛痰。 4.抗过敏。避免接触致敏源。 5.抗生素应用。 6.中医中药。 按医嘱选用以下药物:氢化可的松:静滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。 醋酸泼尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。 异丙肾上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要时每4小时1次。 氨哮素:按医嘱。 氨茶硷:口服或静滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。 碳酸氢钠:5%,按医嘱。 葡萄糖:10%注射液,按医嘱。 甲基氢化泼尼松:按医嘱。 利喘贝:口服,每日每公斤5mg。 
    健康教育:
    ⒈小儿哮喘表现因年龄而有所不同,哮喘可能是阵发、或相隔数月才发作1次,也可能几乎每天都有喘鸣,也可能只表现夜间咳嗽。 ⒉哮喘病如不经治疗,反复发作而加重呈慢性气道高反应性,治疗较为困难,因此,本病应早期发现,早期治疗。 3.小儿哮喘病并不是不治之症,不必“谈喘色变”,目前有许多药物可控制哮喘,并正寻找一种有效的根治办法,现已取得一定成绩。

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