儿童腹型荨麻疹--另类腹痛

　　腹痛是小儿的常见症状，孩子出现了腹痛往往会引起父母的重视。孩子出现腹痛的原因是什么?消化不良、胃肠炎还是胆道蛔虫症?其实，还有一种可能引起腹痛的疾病，那就是腹型荨麻疹。

　　现代医学认为，腹型荨麻疹的发病原因是由于食入鱼、虾、蛋类过敏物质，刺激机体产生血管活性物质，引起皮肤内真皮小血管扩张，通透性增加，血浆蛋白由血管中漏出，进入真皮，形成风团，胃肠粘膜出现水肿，平滑肌蠕动增强，导致痉挛性收缩而成病。

　　腹型荨麻疹的临床表现是：上腹部先出现隐痛，后发展为阵发性绞痛，或脘痛，胸闷气短、恶心呕吐，呕吐时欲便，便后痛减，腹泻、大便呈稀水样或粘液样，有奇臭、皮肤上可见淡红色、大小不等的风疹块，疼痛难忍，日轻夜重。

　　儿童是腹型荨麻疹的高发人群。这种“另类”腹痛是荨麻疹的一种特殊类型，主要是由于病变累及整个消化系统，胃肠道黏膜出现充血、水肿、风团，此时皮肤风团与胃肠道黏膜损害不一定同时出现，而是胃肠道症状的出现先于皮肤症状，而且胃肠道黏膜损害的持续时间很长。发病的儿童可出现阵发性腹痛，有些伴有恶心、呕吐、食欲不振，腹痛多以阵发性腹部绞痛为主，持续15～30分钟，少数持续1～2小时。病儿在皮疹出现前，均有不同程度的全身瘙痒感，腹痛发生后的24小时内，全身才可见散在的风团，极容易引起误诊。究其原因，主要是对腹型荨麻疹缺乏认识，在整个疾病的变化过程中，只重视腹痛而忽略了皮疹，或者把腹痛等消化道症状与皮疹割裂开来看，以及腹痛时经常想到的是急性胃肠炎、急腹症、过敏性紫癜等，从而造成误诊。

　　为了避免误诊可能造成的严重后果，儿科专家指出，6～12岁的孩子，如果出现阵发性不明原因的腹痛，应当考虑腹型荨麻疹。如果有服人异种蛋白史或药物过敏史，先出现腹痛后出现皮疹，且持续时间较长，基本可以确诊，需在医生指导下进行治疗、护理。

　　预防因人而异 留意食物禁忌

　　荨麻疹的病因各人不同，预防措施也因人而异，即使找不到发病的原因，也应在日常的生活中注意防范，避免诱发皮疹。

　　■起居有规律 四季交替和气候急剧变化时，要尽量避免风、冷、雨、热、日晒、干、湿等外邪侵袭。

　　■保持居室清洁 家中少养猫、狗等宠物，以避免猫狗等宠物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性过敏;家中勤清扫，少用地毯，以免尘螨随灰尘吸入体内引起过敏;另有过敏史的患者应少去公园，家中尽量不养花，避免花粉引起过敏。

　　■少接触致敏物品 对于可能由接触而引起荨麻疹的患者，应少用含香料的肥皂，尽量不接触橡胶、染发剂等化学物品，或在接触时戴上手套。

　　■戒烟酒 不喝酒，包括葡萄酒、啤酒，更不要吸烟，以免增加过敏的可能。

　　荨麻疹的发病与饮食密切相关。对于没有明显诱因的或是还在发作期的病人，应尽量避免“发物”和食品添加剂。如蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉等禽畜;鱼类、虾、蟹等水产;韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、杨梅、荔枝等水果;葱、姜、蒜、椒等调味品。饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒等食品含有人工色素、防腐剂、酵母等添加剂成分，应注意避免。有条件的，可到医院做过敏源试验，明确自己对哪些食物过敏或不宜吃。

　　荨麻疹患者平时应多吃新鲜蔬菜水果与易消化食物。