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口角炎诊断与治疗

作者:作者 发布时间:2014-12-24 转至微博:

  口角炎是发生在上下唇连合处的炎症,以口角皮肤一粘膜的横向皲裂为特征。其发病原因与维生素缺乏、细菌或真菌感染以及无牙he颌间距离过短、气候寒冷干燥等因素有关。

  【口角炎诊断】

  (一)临床表现

  1.对称性双侧口角区皮肤一粘膜皲裂,常呈水平状。口角区皮肤被唾液湿润而呈苍白色。可能有渗血、结痂或脓痂,或有糜烂。

  2.自觉口角瘙痒或疼痛。

  3.与病因有关的其他症状伴舌炎、唇炎(营养不良性口角炎);伴颌间距离过短,面下l/3变短的老年人(皱褶性口角炎);伴白色念珠菌感染症状(真菌性口角炎);伴口角糜烂、化脓、结痂(细菌性口角炎)。

  (二)实验室检查

  1.如有化脓,可做细菌培养或镜检。

  2.如有白色念珠菌感染,可直接镜检寻找菌丝与芽孢。或用培养涂片以及PAS染色。

  【口角炎治疗】

  (-)病因治疗

  l.核黄素缺乏引起的口角炎 核黄素,每片5mg,每次1片,每日3次;5mg/支,每次5mg,每日1次,肌内注射。

  2.颌间距离过短引起的口角炎 制作符合正常生理颌间距离的矫正器或修复体,减少口角区皱褶。

  3.白色念珠菌感染引起的口角炎 制霉菌素,每片50万u,每次l-2片,每日3次,含化口服。克霉唑,每片250mg,每次2片,每日3次,口服。

  4.细菌感染引起的口角炎 头孢拉定胶囊,每粒250mg,每次1粒,每日4次。或根据细菌培养和药敏试验结果选用其他抗生素。

  (二) 对症治疗

  l.复方硼砂漱口液、氯己定漱口液、碳酸氢钠漱口液等局部清洁。

  2.无渗出时可涂布氟轻松软膏。

  3.白色念珠菌感染者可涂布5%克霉唑软膏。

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