2700余种药品拟不再限价：天花板取下 药价会撒野

　　医药网12月3日讯　再过不到一个月，占据国内庞大药品市场份额的政府定价产品，将放开﹃计划﹄定价形式，交由市场决策。初步估算，这将涉及2700余种药品。11月25日，《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》开始在全国8家医药行业协会内征求意见。意见稿明确表示：取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。

 

　　被社会诟病许久的药物价格管理制度，到底存在什么问题？药品价格放开对市民来说意味着什么？医药价格一旦放开，药品会不会涨价成风？本期大河报记者对此进行了调查。

 

　　“史上最大规模”药价改革将启动

 

　　11月25日，《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》（下称《意见稿》）开始在全国8家医药行业协会内征求意见，限时48小时。《意见稿》明确表示：取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。而这次药价改革被称为“史上最大规模”。

 

　　《意见稿》指出，取消药品政府定价后，国内药品将通过医保控费和招标采购，而药品的实际交易价格，则交给市场竞争形成。

 

　　据了解，政府定价药品范围有六类，包括医保目录内的药品、医保目录外的血液制品、国家统一采购预防免疫药品、精神和麻醉药品、专利药品以及低价药品。

 

　　此次定价机制取消后，几类特殊的药品价格该如何把握呢？《意见稿》中也对此做了具体说明：一是医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成；二是专利药品（包括医保目录外的专利药品）、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，建立多方参与的谈判机制形成价格；三是医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成市场交易价格；四是一类精神、麻醉药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。主要考虑：此类药品目前实行严格的生产流通管制，临床也不存在滥用情况，价格和市场稳定等。

 

　　限价十多年，药价虚高问题难解

 

　　据发改委相关负责人介绍，药品价格放开后，医保药品基本已经确定是医保部门接手，其核心就是制定医保支付价，医院采购时可谈判，给医院降价动力。

 

　　目前，业内已就此事形成了广泛讨论。多名人士指出，如果按照《意见稿》的方案进行改革，那么占据中国庞大药品市场23%份额的政府定价产品，将正式放开“计划”定价形式，交由市场决策。初步估算，这将涉及2700余种药品。

 

　　据了解，在上世纪90年代初，国家只对国有药企的基本药物进行价格管制，其他药品均由市场调节。90年代后期，由于药价上涨较快，国家对药价加大管理力度，并对药品价格实施最高限价管理。对此有业内人士指出，药品作为一种特殊商品，其价格关系老百姓的切身利益，对药品实行合理的管制、实行政府定价并控制有一定的历史意义。

 

　　然而多年以后，虽然国家发改委已对药品进行多次降价，但药价虚高的初始问题一直未解。更让人揪心的是，廉价药的供应也出现短缺，很多廉价药因价格过低、利润空间极小而被药企放弃生产。