医疗费用连年高企亟须降温 抑制过度医疗是关键

　　医药网7月21日讯　近日，据人力资源和社会保障部公布的数据显示，2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比2009年增加4218亿元，年均增长近20%。复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心的研究报告也显示，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%。如果现有的政策环境不变，预计到2020年，我国医疗费用的年均增长率依然会维持在12.08%至18.16%之间。

 

　　医疗费用逐年上涨不由引人深思，近些年我国人均收入逐年增加，医疗保障体系逐步健全，医保覆盖率已达到95%，为何在扣除医保报销费用之后，需要支付的医疗费用仍然一年比一年高。究竟是什么原因导致了医疗改革推行后医疗费用不降反增的现象。

 

　　相关专家指出，我国医疗领域中“过度医疗”是导致医疗费用过快增长日益严重的关键所在。由于20世纪八九十年代，政府降低了对医疗服务行业的财政投入，医疗行业的财政资金缩水，公立不得不走上“自筹资金”“自负盈亏”的道路，这就为过度医疗的产生提供了契机。此外，医疗行业的服务定价机制不统一、不健全，也为“过度医疗”提供了生存的土壤。过度医疗现象的泛滥导致的直接后果就是患者的医疗成本增加。

 

　　高企的医疗费用不仅增加了患者负担，也给医保基金造成巨大压力。据报道，在医疗费用快速增长的背景下，医保基金正面临越来越大的支付压力，多省份统筹基金结存偏离“满足6至9个月支付需求”的红线。

 

　　由此可见，高企的医疗费用亟须“降温”。

 

　　据悉，国务院办公厅近日印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，破除以药补医机制，试点城市所有公立医院推进医药分开，采取综合措施切断医院和医务人员与间的利益链，完善费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。到2017年，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

 

　　除了政府层面，为实现控制医疗费用逐年增长的态势还应从外部力量入手。首都医科大学的苏博士在接受《中国产经新闻》采访时表示，“可以加快发展商业险作为医疗保险的必要补充。”构筑由基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等有机结合的医疗保障体系。通过商业健康险有效分摊医疗费用，也就意味着降低了老百姓（63.89， 0.00， 0.00%）个人承担费用的比例。

 

　　其次，苏博士还指出，“提高公众的医学常识也是有效抑制医疗费用过高的方式。” 据苏博士介绍，“很多患者不仅没有成为抵制过度医疗的一方，反倒变为其巨大的推手。” 现实中，很多患者为了达到“高效、快捷”的治疗目的，往往主动要求医生用重药来治疗，小感冒要求打点滴是最常见不过的例子。其实，稍懂医学常识的人都应该知道轻度感冒即使不打点滴，一般也只需要七天左右就能好转。因此，稍有医学常识的人都会自动对输液敬而远之，而医生也不能强制患者进行过度医疗。