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儿童用药目录的畅想:200多种药品将入围

作者: 发布时间:2015-08-14 转至微博:

医药网8月12日讯 
 
  一、入选品种来自哪里?
 
  儿童用药目录将从以下数据库中产生:
 
  1、儿童专用产品:检索国家食品药品监督管理局数据库,含有“小儿”批文有2627条,含有“儿童”批文有101条。以上合计2728个批文。
 
  2、《09年国家医保目录》:相比于2004版医保无论是化学药还是中成药板块没有提及儿童专用药,2009版国家医保目录有所改进,有13个化学药为儿童专用“限儿童及新生儿使用”,有45个儿童专用中成药,但相对整体目录内1140个西药品种、987个中药品种来说,绝对数量仅58个品种,仍然较少。
 
  最为致命的有2点:
 
  ⑴药品名中含有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等药品需要单列,也就是另外增补。
 
  ⑵口服常释剂型未包括儿童常见剂型,如溶液剂、糖浆剂、干悬浮剂、泡腾剂、口腔崩解剂、刻痕片、咀嚼片。儿童专属药物的低可获得性致使我国儿童置于医疗保险制度的盲区,间接地把儿童这一特殊群体排斥在医疗保险制度之外,因此新版医保目录将会有更多儿童药物纳入医保范围,尤其会进一步放宽口服常释剂型的覆盖剂型。
 
  1、西药品种
 
中文名称
剂型
备注
阿莫西林
口服液体剂、颗粒剂
限儿童及吞咽困难者
阿莫西林克拉维酸
口服液体剂、颗粒剂
限儿童及吞咽困难者
伏立康唑
口服液体剂
限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染
金刚乙胺
口服常释剂型
口服液体剂
颗粒剂
限儿童
布洛芬
栓剂
△;限儿童
复方氨基酸(19AA-1)
注射剂
限儿童
重组人生长激素
注射剂
限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险
高血糖素
注射剂
限严重低血糖症和儿童
静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)
注射剂
限儿童重度病毒感染和工伤保险
哌甲酯
缓释控释剂型
限儿童
动物源肺表面活性物质
注射剂
◇;限新生儿
多潘立酮
栓剂
限儿童及吞咽困难者
消旋卡多曲
颗粒剂
限儿童
 
  2、中成药品种
 
药品名称
备注
小儿感冒片
小儿至宝丸
 
小儿宝泰康颗粒
小儿热速清颗粒(口服液)
小儿柴桂退热颗粒(口服液)
 
小儿豉翘清热颗粒
 
小儿双清颗粒
小儿导赤片
 
健儿清解液
小儿化毒散(胶囊)
 
小儿咽扁颗粒
小儿清热利肺口服液
小儿肠胃康颗粒
小儿泻速停颗粒
儿泻停颗粒
 
儿泻康贴膜
 
小儿腹泻贴
小儿消积止咳口服液
 
小儿金丹片
 
小儿咳喘灵颗粒
小儿清热止咳口服液
小儿肺咳颗粒
 
儿脾醒颗粒
 
健儿消食口服液
 
醒脾养儿颗粒
小儿生血糖浆
 
小儿香橘丸
 
小儿化食丸(口服液)
 
小儿七星茶口服液
小儿消食颗粒(片)
五粒回春丸
限儿童
苍苓止泻口服液
限儿童
双苓止泻口服液
△;限儿童
清宣止咳颗粒
△;限儿童
肺力咳合剂(胶囊)
限儿童
珠珀猴枣散
限小儿发热痰鸣
健脾止泻宁颗粒
限儿童
槟榔四消丸(片)
△;限儿童
化积口服液
限儿童
王氏保赤丸
限儿童
一捻金[指:散剂](胶囊)
限儿童
牛黄抱龙丸
限儿童
天黄猴枣散
限小儿发热惊风
五福化毒丸(片)
限儿童
开喉剑喷雾剂
限儿童
 
  3、《国家基本药物目录(2012年版)》
 
  从基本药物目录的角度分析,相比于2009版基药目录,2012版中不仅在化学药中增加了小儿复方氨基酸注射液,实现了儿童专用药零的突破,中成药中的专用药也从09版中的1种增加至9种,有儿童“用法用量”信息的从9种增加至22种,覆盖了内科、外科、骨伤科用药,同时注明了具体剂型和规格信息。
 
  2012年版基药中收录520个品种,“化学药品和生物制品”317种,其中药品说明书中有儿童“用法用量”信息的药品171种,占该类药品总数的53.9%;收录中成药203种,药品说明书中有儿童“用法用量”信息的药品22种,占中成药药品总数的10.8%,相比于09版均有大幅增加。此外2012年版另一个显著特点就是注明了每种药品的具体剂型和规格信息,这样将更利于儿童用药安全,而09版注明的药品口服剂型概括为“口服常释剂型”,并未注明具体剂型和规格。
 
  2012年版基本药物目录充实了儿童专用药品、剂型和规格,包括了所有儿童用的国家免疫规划疫苗。目录中可用于儿童的药品近200种,其中,儿童专用剂型、规格70余个,涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型,一定程度上可以缓解儿童用药不足的需求。
 
  4、世界卫生组织第4版《世卫组织儿童基本药物标准清单》
 
  共收录了317个药品(含21个疫苗)。对应我国2009版医保内儿童用药由单一的社保乙类药物组成,而且药物种类匮乏,药品品种数严重不足,其与WHO的清单不到10种药物重叠。可以看出我国儿童用药目录潜力巨大。
 
  5、儿童兼用剂型、剂量的产品也会适当增补。如栓剂、滴剂、糖浆剂、溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、干混悬剂、泡腾剂、口腔崩解剂、刻痕片、咀嚼片和包衣片等最小剂量的成人剂型。
 

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