学会识别新生儿正常的“异常”表现

　　新生儿出生时可出现某些有别于成人的特殊表现，可能是病态，然并非表示真正有病。一些情况是新生儿的特殊表现，是儿科的特色，盲目处理会造成真正的病态。现在教给爸爸妈妈认识一下，新生宝宝的一些看似异常，其实是新生儿期特有的正常表现。

　　1、“色素斑”

　　色素斑多出现于新生儿的臀部、尾骶部和背部。大小不一，边缘不规则。压之不退色的灰兰色“色素斑”又称“胎记”。是皮肤深层堆积了色素细胞所致。随年龄增长，色泽转淡，5—6岁才可能消失，无需治疗。

　　2、“粟粒疹”

　　粟粒疹是新生儿出生后几天在前额、面颊、鼻尖等处，出现的较多呈黄白色的小颗粒。一般生后数周可自行消失，不要挑、割，以防感染。

　　3、生理性体重下降

　　生后一周内，由于出生后的排尿、排胎粪，通过皮肤、肺排出水分及进食水少等多方面因素，体重可略有下降，正常情况下不超过9%。生后7—10天左右，随奶量增加及对外界环境的适应，可恢复至出生时体重。如下降超过10%以上或恢复较慢，考虑为非生理性，应寻找原因。

　　4、“板牙”、“螳螂子”

　　不少新生儿口腔上腭正中线附近有一颗或数颗粟粒大小的白色颗粒，为上皮细胞堆积、角化而成，称“硬腭小结”或“包氏小结(珠)”，俗你“板牙”，其非病态，不影响吃奶及以后的出牙，一般经2—3周或几月自行消退、脱落。同样，在牙龈根部见有米粒大小的颗粒，称“马牙”。也可在齿龈黏膜下产生，为黏液腺肿胀潴留所致。新生儿出现咬奶头、拒奶、哭闹时应查明其它原因，不要认为是板牙、马牙所致，而采取“挑”、“割”、“擦”处理，易贻误病情，且新生儿口腔黏膜娇嫩，损伤后会引起出血或细菌感染而发生口腔炎，甚至发展成严重的败血症。

　　新生儿口腔两侧峡部各有一块隆起的软组织，是峡粘膜下的脂肪垫，有利于吸吮动作，俗称“螳螂子”，不要误认为病理性肿胀而影响吸乳。采用“挑”、“割”、“擦”处理，同样会引起败血症，且为农村新生儿败血症首要原因之一。

　　5、乳房肿大、分泌乳液

　　部分女婴或男婴在生后2—3天可出现乳房肿胀，并有少量黄色乳液分泌。这为生前受母体激素(生乳素)影响所致。一般生后10天最明显，2—3周后渐消退，乃生理现象，不必惊慌，不要作处理。按摩、挤压会损伤皮肤引起感染。一旦肿胀的乳房出现红、肿，说明有感染，应给适量抗生素或切开引流。

　　6、女婴阴道出血和分泌粘液

　　有少数女婴生后3—5天有少量血样分泌物或白色粘液从阴道排出，其为阴道分泌物，由母体激素(雌激素)传授引起，称“假月经”、“白带”。一般1—2天后会自行消失，不必处理。一般出血量少，仅沾染尿布，也无其它部位出血，可适当考虑应用淡清洗液清洗外阴。

　　7、尿红或排尿时啼哭

　　新生儿生后48小时内应有小便排出，有的生后2—5天在排尿时啼哭，且尿布染成红色一片。这是由于尿少，尿酸盐潴留在肾内形成尿酸梗塞引起，随吮乳量及吮水量增加，尿量增多，尿酸盐全部溶解尿中而消失，婴儿也就能安静入睡。

　　8、胎位畸形

　　胎儿在宫内，受子宫范围限制，躯干、四肢不能舒展，只能弓背屈膝，且多数为倒立。故初生时，新生儿的手脚屈曲，小腿有些向内弯曲，呈“WM”，这为正常现象。随生长发育会自然恢复，无需捆绑，但注意与“抑脚—足外翻”、“脚下垂—足内翻”相鉴别。若刺激活动后即恢复正常，称新生儿胎位性假性畸形足，一般3—4月后渐恢复，无后遗症，若不能恢复应外科处理。

　　9、溢奶(吐奶)：

　　由于新生儿的胃与成人不同，位置呈横位(成人为相对直立)，容量小，胃底部发育不全，入口处贲门发育不完善，关闭不全，而出口幽门发育相对成熟，因此胃为“敞开口的瓶子”，在吸乳过程中，空气易咽入胃腔，如喂奶过多、过快、吸入空气，或喂后换尿布或摇动过多、或牛奶过热、过冷均会产生溢奶。溢奶时一般无不适感，也不影响生长发育。但若容易溢奶，在喂后应取右侧卧位，或将床头抬高。若不见好转，且溢奶时痛苦，量多有奶块、体重下降，应查找原因。

　　总之，新生儿有自身的特殊性，有些看似“异常”的表现实则是正常的，家长要学会识别，这样可减少误诊及不必要的惊慌，为培育优秀下一代打好基础。