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作者:作者 发布时间:2016-09-01 转至微博:
新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎,对于新生儿肺炎的出现,家长首先需要弄清楚的便是肺炎产生的原因。 新生儿肺炎按照不同的原因一般分为以下两类: 1、吸入性肺炎: 胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引起,并常继发感染。 2、感染性肺炎: 产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。 家长在发现新生儿患有肺炎后,可就医采取以下措施进行检查: (1)羊水吸入肺炎 X线检查可为密度较淡的斑片状阴影,可伴轻或中度肺气肿。 (2)胎粪吸入性肺炎①X线检查 X线改变在生后12~24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和/或纵隔积气;合并PPHN(新生儿持续性肺动脉高压)时支气管影减少,肺透过度增加;合并ARDS(成人呼吸窘迫综合征)时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸片和临床表现的轻重程度可不成正比。②血气分析 动脉血气显示有低氧血症、高碳酸血症和代谢性或混合性酸中毒。如低氧血症很明显,与肺部的病变或呼吸困难的程度不成比例时,注意有无并发持续肺动脉高压。 (3)乳汁吸入性肺炎 X线检查可为肺门阴影增宽,肺纹理增粗或出现斑片影,可伴肺气肿或肺不张。反复吸入者可发生间质性肺炎,甚至纤维化。 新生儿肺炎如果不及时发现和治疗,会引发以下并发症出现: 新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。例如胎粪吸入性肺炎,如果吸入的胎粪量很多,阻塞了孩子的呼吸道和肺,致面色苍白或青紫,体温不升,口吐泡沫,吸奶减少或拒奶,呼吸增快,鼻翼扇动和呼吸困难,甚者可有呼吸衰竭和死亡,常常需要气管插管和用呼吸机治疗。又如感染性肺炎,肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
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