新生儿呼吸困难竟查出先天性后鼻孔闭锁

　　广州日报讯 (记者翁淑贤 通讯员林小燕、林惠芳)豆豆刚出生才9天，妈妈便发现她呼吸急促，鼻子里像被东西塞住了，吃奶时更明显，憋得吮吸起来很吃力。但奇怪的是，当她啼哭时气憋的状况反而有所缓解。妈妈送她到广东省妇幼保健院耳鼻喉科求诊，医生经鼻咽CT和纤维喉镜检查发现，豆豆的呼吸困难竟缘于先天性后鼻孔闭锁，鼻窦未发育。在及时做了双侧鼻孔成形术后，豆豆呼吸困难的状况得到解除。

　　据广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师邹宇介绍，先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形，发病率大概是1/5000~1/8000。一般来说，单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些，其中闭锁隔中70%为膜性或混合性，还有30%为骨性。鼻孔闭锁会影响到孩子的正常呼吸，因此这类患儿多是因呼吸困难而就诊的。特别是当双侧闭锁时，新生患儿可表现为气促发绀、呼吸困难，吃奶时会加重呼吸困难的症状，一吃奶就会憋得更难受。除了呼吸困难外，先天性后鼻孔闭锁作为一种发育畸形，有些也可合并其他畸形或综合征，如先天性心脏病、泌尿生殖系畸形等。广东省妇幼保健院日前也收治过一名合并了十二指肠降段不完全性梗阻的双侧先天性后鼻孔闭锁新生儿，经实施“后鼻孔成形术及十二指肠侧侧吻合术”后，目前恢复良好。

　　邹宇提醒说，当父母发现刚出生的小婴儿出现呼吸困难、紫绀及窒息，吃奶时加重，啼哭时却可得到缓解甚至消失，而且心肺查体无异常时，应高度警惕是先天性后鼻孔闭锁的可能，及时送到医院就诊。先天性后鼻孔闭锁可通过纤维喉镜检查来确诊，再通过鼻咽CT检查了解鼻后孔的解剖异常，以区分闭锁隔是属于膜性、骨性还是各骨融合性。一旦确诊需尽早手术。