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新生儿败血症

作者:作者 发布时间:2015-01-18 转至微博:

  宝宝从出生开始就伴随着生病的风险,今天就给大家介绍一下宝宝败血症。

  新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。

  新生儿败血症的临床表现

  可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。

  新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

  出现以下表现时应高度怀疑败血症发生:

  1.黄疸

  有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。

  2.肝脾肿大

  出现较晚,一般为轻至中度肿大。

  3.出血倾向

  皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

  4.休克

  面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

  5.其他

  呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

  6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

  新生儿败血症的治疗

  1.抗生素治疗

  依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。

  用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。

  2.处理严重并发症

  监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。

  3.清除感染灶。

  4.支持疗法

  注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。

  5.免疫疗法

  静脉注射免疫球蛋白。

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