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宝宝发热,该看中医还是西医

作者:作者 发布时间:2015-06-01 转至微博:

  小贴士:酒精擦浴降温不可取

  世界卫生组织研究证明,在发热时(38℃~41℃)用酒精擦浴降温是不科学的。这样做违反了生理的发热调节机制,不仅无效,而且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病。所以,世界卫生组织在20世纪90年代就已不主张用酒精擦浴进行退热处理了。

  中医、西医各有所长,不能互相排斥,而应取长补短,对待宝宝退热的治疗也是如此。就像捂汗不是中医退热的唯一方法,西医也不会为了退热就滥用输液治疗。盲目捂汗和过度输液均不可取。

  宝宝发热,该看中医还是西医

  我虽是西医大夫,但我脱产系统学习了中医,并在北京中医医院实习过较长时间。在之后的临床工作中,尤其是对一些疑难患儿,我往往是采用中西医结合的方法治疗的,取得了不错的治疗效果。

  1.发热并不只是由风寒引起

  引起宝宝发热的原因有很多,大致归为外感与内伤两大类。外感包括中医讲的“六淫”,即风、寒、热(暑)、湿、燥、火,疫疠(即传染病);内伤包括七情(即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食、劳逸。绝非只是受风寒引起的发热。

  2.捂汗并不是中医退热的唯一方法

  按照中医理论,宝宝是“稚阴稚阳”和“纯阳”之体,这里中医讲的“阳”主要是指促进孩子生长的功能,“阴”是指人体生长的物质基础。这包括两层意思:一方面说明宝宝正处于幼稚状态,各方面发育还不健全;另一方面说明宝宝阳气偏盛,正处于蒸蒸日上的时期。正因为宝宝还处于幼稚阶段,所以“卫外”的功能比较薄弱,容易受外邪所侵。宝宝常外易受六邪所侵,内易被饮食所伤。其疾病特点是:发病急,变化快,而且阳证、热证、实证居多,热、急又容易生风(抽风),所以宝宝惊风也比较多见。

  中医对于宝宝退热也是通过辨证施治,采取汗法、泻下法、清法、温法等方法治疗,而不是一味地捂汗。捂汗只适用于风寒郁表的时候,如患儿表现为发热恶寒(怕冷或冷得打哆嗦,喜多盖被子)、头痛、身痛、无汗或有汗,这种情况可以通过发汗使表邪得以驱除。但是宝宝寒邪极易化热入里(这是宝宝的特点),使用汗法就会促使热入心包、肝风内动而引起抽风。对于这种情况,捂汗就好比火上浇油。可见,中医汗法的使用也是需根据不同情况的。

  发汗应以汗出邪去为度,不宜过汗,以防消耗津液。使用汗法还必须注意季节与气候变化,不同地区、环境特点以及体质强弱不同。我想,如果一个孩子因扁桃体发炎引起高热或者暑天感冒发热,如果捂汗的话,这个孩子非抽风不可。在临床上,由于家长缺乏医疗知识盲目捂汗而引起孩子高热惊厥的并不少见。另外,中医也有小儿快速退热的药物,如小儿牛黄散、牛黄清热散、紫雪散(这是中药三宝之一)、绿雪散等都能做到药到热退的效果。

  3.看西医or看中医

  看西医还是该看中医,我认为不能绝对化。宝宝发热只是某种疾病的一个症状,但是发热会造成孩子机体不适,而且高热容易引起婴幼儿惊厥,惊厥对于孩子来说毕竟伤害很大。因此,退热治疗不但可以解除发热带来的身体不适感,也是阻止惊厥发生的一种医疗手段。

  从西医的观点来看,因为宝宝神经系统和体温调节中枢发育不成熟,如果高热就容易抽风,在临床上,尤其是3岁以下宝宝较多发生高热惊厥,这与中医的理论是一致的,并不矛盾。

  西药确实能够做到很快退热,但是退热药只治标不治本,所以必须要控制引发疾病的原因。对于细菌感染的疾病,西医使用抗生素治疗会收到良好效果,但对于病毒感染往往不能很好地控制;中医通过辨证施治,采用中药治疗,却能起到药到病除的效果,而且中医对一些疑难杂症确实很有功效。对于这一点,我在临床应用中有深切的体会。我认为,中西医各有专长,不能互相排斥,应该取长补短,对待宝宝退热的治疗也是这样。

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