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怎样及早发现先天性白内障?

作者:作者 发布时间:2016-02-22 转至微博:

  昨天中午11点半,经过1个半小时手术,8个月大的航航(化名)被送进了省儿童医院外科重症监护室(SICU)。航航的双眼蒙着厚厚的白纱布,因为先天白内障,小家伙刚刚做完了白内障晶状体摘除联合后囊环形撕除手术。

  航航来自宁波象山,可爱乖巧的小家伙有个毛病,似乎总也集中不了眼神,妈妈喊他,他不看妈妈,只会茫然地转动着眼睛;拿个玩具到航航面前,小家伙也没兴趣,眼睛晃啊晃。后来,妈妈发现航航的瞳仁似乎和大家不一样,居然是白色的。

  到医院一查,航航得了先天性白内障。通俗地说,就是航航的眼部晶状体发生混浊,有形的物质根本无法投射进眼底形成图像,航航自然无法盯住妈妈看了。

  省儿童医院眼科主任金姬指出,新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天性白内障。先天性白内障可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视,同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤,严重影响患儿的视觉发育。

  “先天性白内障1/3都是因为遗传所致。”金姬指出,航航的奶奶和爸爸都有白内障眼疾,航航得白内障的几率就会非常高。所以,预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,尤其是有家庭遗传白内障史的,在胎儿期就可做基因测试,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。

  此外,宫内感染也不容忽视,母亲在怀孕前3个月患疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疹、病毒性感冒等病都可能造成胎儿晶体混浊。

  那么,怎样及早发现孩子是否患了先天性白内障呢?有三点症状家长要特别重视观察:一是宝宝眼神茫然,不能固视,眼睛不能随着光线游走,抓不到眼前物品;二是瞳仁发白,缺乏光亮。三是宝宝有斜视、眼球震颤等情况发生。

  但如果仅有小部分晶体发生混浊,且位于晶体周边部位,对小儿的视力发育影响不大,就往往被家长忽略了,以为是近视、弱视或者注意力不集中。

  “上次有个孩子过来看眼睛,7岁了,才发现是先天性白内障。”金姬说。

  7岁的蓉蓉(化名)从小跟着爷爷奶奶生活,喜欢看电视,但是非得跑到电视机跟前才能看得清。爷爷奶奶以为蓉蓉年纪小小就近视了,一想,小孩子也没什么戴眼镜的必要,就给耽搁下来了。结果,现在到省儿童医院一查,蓉蓉的视力只有0.1,是先天性白内障。

  “7岁才进行白内障手术,眼睛的发育不完全已经无法避免,幸亏蓉蓉是不完全性白瞳,但术后视力也只能恢复到0.6左右。”金姬说,小儿白内障要及早治疗,如果错过最佳治疗时间,以后再治疗是很难恢复视力的。

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