先心病早发现早手术可根治

　　在解放军第91中心医院(院址在焦作市内)心外科医生办公室，心外科副主任、副主任医师杜虹关于先天性心脏病(以下简称先心病)的介绍让记者吃了一惊。她说，世界上先心病的种类有3000多种，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

　　所谓先心病，就是婴儿一生下来就有的心脏病，也就是人们经常说的“胎里带”。心脏分为心室和心房，如果心室上有个洞，就叫室间隔缺损；如果心房上有个洞，就叫房间隔缺损；如果合并有好几种心脏畸形，就叫复杂先心病。杜虹说，有些先心病患儿的家长四处寻找治疗药物，试图治好疾病，这种做法不可取。现代医学证明，药物不能彻底治疗先心病。早发现疾病，通过手术，把心脏的畸形矫正至正常，是治疗先心病的最好方法，也是根治性方法。

　　预防先心病从孕前开始

　　我国每1000个新生儿中，就有7个是先心病患儿，目前全国有先心病患者约400万，每年仅可救治5万~7万，是什么原因导致出现这么多先心病患者呢？

　　先心病的病因并不十分明确，但总体来说，大致分两大类，即内因和外因。内因即遗传因素，如染色体异常和基因突变，外因中较重要的因素为病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。怀孕最初的3个月是胎儿心脏发育的关键期，也是先心病形成的高发期，孕妇应提高警惕。有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕，服用了一些药物或接受了X光照射，胎儿可能因此患上先心病。

　　杜虹在接诊中发现，真正找到确切引发先心病病因的病例并不多，由此可见先心病的病因是多发性的，所以预防就格外重要，预防先心病应从孕前及孕期开始，全方位入手。

　　孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应远离有毒有害物质(比如射线)，适量补充叶酸；长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线6个月后再怀孕；农村女性怀孕前后，不要接触农药，尽量少到刚喷洒过农药的田地干活。

　　早发现早手术术后就是好“心”人

　　先心病患儿重在早发现早手术，如果症状不复杂，多数患儿可通过手术成为好“心”人，对寿命也不会有影响。如果发现较晚，患者会出现肺动脉高压，这就给手术带来较大风险甚至失去手术机会。即使手术成功，术后效果也会大打折扣，同时影响患儿寿命。

　　如果新生儿出生时体重较轻，或者出生时有过窒息，经抢救后发现面色青紫，应考虑有先心病的可能。婴儿经常感冒，呼吸道和肺部反复感染、喂奶困难、呼吸急促、发育迟缓、消瘦、多汗都是先心病的可疑症状，应引起家长的高度重视。

　　排查先心病的方法很简单，到医院做胸部拍片、心电图和彩超即可确诊。一般情况下，有严重先心病的患儿在1岁内就可表现出症状，如果到了3岁还未表现明显先心症状，即使有先心病，也是轻微的。先心病的治疗原则是越早越好，对于影响生命的复杂先心病，大夫建议一发现就做手术。对于不影响生命的先心病，大夫会根据患儿体重确定手术时间，患儿家长需要做的就是每3个月带患儿到医院复诊一次。需要注意的是，室间隔缺损小于5毫米的，2岁内有望自动闭合，可考虑缓缓再做手术。

　　居家护理患儿家长须注意

　　心脏是人体的发动机，它出了问题，将直接影响患儿的生长发育。多数先心病患儿的身体发育迟缓、体力不足，且极易感冒，感冒后又不好治疗，所以患儿在做根治手术前，家庭护理极为重要。

　　较复杂的先心病患儿吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，易呕吐和大量出汗，喂奶时可用滴管滴入，以减少患儿体力消耗。家长应合理安排患儿的生活，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度，防止剧烈活动。

　　先心病患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多见，且容易并发心力衰竭，所以应细心护理，随着季节的变换及时增减衣服。治疗其他疾病时，先心病患儿应减少输液的次数，如果必须输液，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

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　　先心病的症状

　　●哭声低微，声音嘶哑，哭闹或者活动以后容易气喘。

　　●呼吸急促，吃奶无力，喂奶时常有呛咳、拒食现象发生。

　　●胃口小，生长发育不良。

　　●面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭闹后唇周发紫。

　　●抵抗力弱，容易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。