冬季护好宝宝呼吸道

　　主讲人： 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科副主任医师 秦强

　　每到冬季，因感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸道疾病到医院就诊的孩子比例会大幅上升。孩子发生呼吸道感染时，如果不及时医治，很可能引发并发症，严重者还会危及生命。因此，家长应学会保护孩子呼吸道，减少这类疾病的发生。

　　冬季病毒更易侵犯孩子

　　冬季病毒更容易侵犯孩子，这主要有三方面原因。首先，冬季天气变冷，大家会减少外出，室内环境里空气流通较少，成人身上一些细菌或者病毒更容易传染给孩子。

　　其次，孩子呼吸道正在发育中，其分泌的免疫球蛋白比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。同时，气管黏膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、黏液的清除和排出。所以孩子比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。

　　最后，冬季空气污染情况较重，雾霾天气多，让孩子呼吸道系统更易受到不良影响。孩子几乎没有鼻毛，防御能力弱，雾霾更容易侵入；孩子的个头比成人小，离地面更近，更容易吸入雾霾颗粒物；另外，孩子的肺发育不成熟，间质比较丰富，这更容易滋生细菌和病毒。

　　急性上呼吸道感染最常见

　　在各种儿童呼吸道疾病中，急性上呼吸道感染尤其常见，上呼吸道包括鼻、鼻咽和咽部，因此病毒感染后常用“急性鼻咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。

　　急性上呼吸道感染，在幼儿期发病最多，多为病毒引起。大多数儿童感染后2～3日左右开始发病。轻的只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，也可能流泪、微咳或咽部不适，多在3～4天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2～3日，甚至1周左右。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症体温可达39℃～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可咽部微红，发生疱疹和溃疡，称疱疹性咽炎。较严重症状中，特别要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病鉴别诊断。上呼吸道感染还常波及下呼吸道，引起气管炎或肺炎。

　　正确护理最关键

　　儿童发生上呼吸道感染后，应当充分休息，并注意预防并发症，正确的护理非常重要。

　　孩子发热时，家长可用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，有助于预防高热惊厥。还可以在医生指导下使用退热药，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。