关于儿童铅中毒的疑问详细解析

　　关于儿童铅中毒，相信妈妈们都不会陌生。但是很多妈妈总以为铅中毒离我们很遥远，其实不然。本期，我们就把妈妈们常见的关于铅中毒的疑问做一个详细解析。

　　Q：铅是如何进入人体内的？会经过皮肤吸收吗？

　　A：儿童主要是通过消化道摄入体内(占85%～90%？)，其次是通过呼吸道吸入体内(占10%～15%)，此外，可以通过胎盘和乳汁由母亲传递给胎儿/婴儿。因此，预防儿童铅中毒的关键是防止“铅从口入”，妊娠期和哺乳期妇女更要避免铅污染源。?

　　有机铅(四乙基铅)确实可以通过皮肤吸收，但日常生活中我们接触有机铅的机会很少，所以不算是铅进入人体内的主要途径。

　　Q：铅在人体内如何分布的？

　　A：我们常把人体内铅的分布形象比喻成“一条河流和两个水库”。血液是“河流”，会把进入人体的铅带到全身每个组织器官中，全身除骨骼以外的组织是“活水库”，骨骼(包括牙齿)是“死水库”。人体组织器官和血液中的铅处于一个动态平衡，当血液中的铅浓度比组织器官高的时候，血液中的铅就会进入组织中，当血液中的铅浓度比组织器官低的时候，组织器官中的铅就可能再回到血液中。骨骼中的铅在平时是相对静止的，只有在骨折、妊娠期、哺乳期、绝经期或药物驱铅治疗时，才会大量释放出来，所以人体内的铅大部分会沉积在骨骼(骨皮质)中。

　　Q：铅能自动排出人体外吗？

　　A：铅排出体外的途径主要有三条：经肾脏随着尿液排出体外；经胆汁分泌随着粪便排出体外；随着头发、指甲、牙齿等脱落而排出体外。女性还有些特殊的途径：经期可以通过经血排出少量铅，妊娠期可以通过胎盘排出铅给胎儿，哺乳期可以通过母乳排出铅给婴儿。

　　以从消化道摄入的铅为例，大多数铅会随着粪便排出体外，少部分铅会吸收入血液，而吸收入血液中的铅，约有一半会在一个半衰期内排出体外，剩余一半会保留在体内，在未来几个月或几年内逐步排出体外或保留在体内。

　　Tips

　　铅在血液中清除的半衰期为25～30天，在软组织中清除的半衰期为30～40天，在骨骼中清除的半衰期为6个月至20年。

　　Q：为什么说铅对儿童的危害较成人更大？儿童血铅水平有安全范围吗？

　　A：铅对人体的危害与铅暴露(接触铅)的年龄、铅暴露时间长短和血铅水平密切相关。铅暴露的年龄越小，对铅的毒性越敏感；铅暴露时间越长，血铅水平越高，危害就越重。简单说，儿童比成人摄入铅的机会和量多，吸收率高(儿童呼吸道的铅吸收率是成人的2倍，消化道的铅吸收率是成人的5倍)，排泄率低(婴儿排泄率仅是成人的1/17)，对铅毒性的敏感性高(神经系统等各系统发育不完善)，因此是主要受害者。