新一轮药品招标五大趋势 降价幅度较大

　　医药网4月22日讯　根据《医药经济报》记者粗略统计，目前各省基药招标进展较快，全国约有10省已完成基药标，10个省份尚处于招标进行中。而放眼非基药招标，进展则相对缓慢，目前只有宁夏、吉林、海南、重庆四省市已经完成非基药招标，9个省份正在进行，尚有18个省份暂未启动。

 

　　记者梳理了新一轮招标过程中的几种新趋势：

 

　　趋势一降价幅度较大

 

　　降幅一般在10%左右

 

　　湖南省药品招标采购过程中，聘请了60名专家对投标药品在不高于报价指导价的基础上，再次议定价格。报价指导价由湖南省发改委按照湖南省2010年集中采购的中标价格和周边6省的平均中标价等情况制定。按照官方公布的数据，11296种拟中标品种与湖南省2010年中标价格及周边六省原平均中标价格相比，降幅在10%左右，其中议价评审组和竞价评审组与报价指导价相比，平均降幅约为11.56%和18.37%。但是也有部分产品的议定价格比报价降低了20%～30%，有的产品降幅达50%以上，对此一些企业选择了“弃标”。

 

　　浙江省药品集中采购（第一批）参考了北京、山东、江苏、河南、湖南、上海六省市的购销价格，取的是最新实际交易价格之中的最低值为基准价，各品种在此基础上分别降价，降价幅度在10%以内。浙江省药品集中采购（第二批）采用价格确认的方式进行，以浙江省采购平台中在线交易价格下降10%作为参考价。其中，属于中药注射剂或抗菌药物的在参考价的基础上下降5%，属于浙江省2013年配送金额前200位的品种，在参考价的基础上，前50位的降5%，51～100位的降4%，101～150位的降3%，151～200位的降2%。

 

　　趋势二带量采购

 

　　继单品种带量采购外，预计将进行打包带量采购谈判

 

　　今年2月中旬，四川作为首个对“带量采购”出台专门要求文件的省份，在《四川省医疗机构药品带量采购指导意见（征求意见稿）》中指出，拟对上年度采购金额占比80%的常规挂网限价产品实行带量采购。将在省级采购平台挂网的基础上，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，发挥市场采购主体作用，采取联合体采购、“双信封”竞标、带量采购、以量换价的方式。由卫生、人社部门和医疗机构三方代表成立采购委员会，编制采购目录和汇总采购清单，进行竞价分组、评标、谈判等采购工作。

 

　　2月底，备受关注的《关于完善公立药品集中采购工作的指导意见》重磅发布。此份指导意见为新一轮药品招采工作指明了方向，文中也提出将招采合一、量价挂钩，实行带量采购。医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算，并具体到品种、剂型和规格，要求“一品两规三剂型”。

 

　　更加值得关注的是，安徽在带量采购工作方面更是飞速前进，3月份出台《安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见》并公布《安徽省基本医疗保险药品限价（医保支付参考价）目录》。安徽将在省级、确定医保药品限价（医保支付参考价）的基础上，将各地市及十几家省级医院组成17个带量采购单元。而带量采购也成为安徽的“杀价利器”，该省将在对外公布中标品种的限价基础上，原研进口药降价5%～10%，国产原研出口降价10%～15%，其他药品降价15%～20%，1个厂家2个及以上品种入围，可以单独议价。

 

　　4月8日，安徽省17家省直医疗机构组成的“采购联合体”开展了关于10种注射剂的单品种带量采购。包括：奥拉西坦注射剂、泮托拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂、甘精胰岛素注射剂、头孢替安注射剂、多西他赛注射剂、头孢西丁注射剂、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂、依达拉奉注射剂、左氧氟沙星注射剂。从谈判结果来看，除了生产甘精胰岛素注射剂的原研厂家赛诺菲以及作为国内唯一首仿的甘李药业未进行让利外，其余品种国内企业普遍降价20%，外资企业降价10%。继单品种带量采购之后，预计商业将代表工业企业进行打包带量采购的谈判工作。